ダビンチ

ハイテク病院に入院すれば長生きできる?
米ニュージャージー、ハッケンサック
大学病院でがん手術が行われた。


ダビンチとは手術ロボットの名前。
三本の腕を持ち、一本は内視鏡、残り二本で
患部を切除したり、血管を縫い合わせること
ができる。患者さんの復穴から三本の手を挿入
し、遠隔モニターにより医師が手術操作を
行うというもの。医師は3Dの映像を見ながら
手術を行う。1999年にベンチャー企業により軍
から技術を買い取り一般手術用に開発された
ロボットで、一台1億7000万円、
全世界で700台のダビンチが活躍している。
ハッケンサック大学病院では6台を所有、
年間600件の手術を行っている。
費用は通常の三倍だが、入院費や薬、
輸血などが一般的な手術に較べると
少なく、予後の回復が良いことから年々
ロボットによる手術を希望する患者さんが
増えている。日本では慶応病院が4台九州大も
導入しダビンチを所有しているが承認待ちの
状態で普及には至っていない。



--米国病院協会調査
ハイテク化が進んだ病院はそうでない病院に
比べ、患者の死亡率が低いことが、
米国病院協会(AHA)の行った最新の調査で
明らかになった。
米国時間12日に発表されたこの調査結果は、
AHAが発行する専門誌
「Hospitals & Health Networks」の7月号に
掲載されている。この調査は、コンピュータ
サービス企業のAccenture、ソフトウェア
メーカーのIDX Systems、College of
Healthcare Information Management
Executivesからの資金提供を受けて
実施された。 この調査で、米国で最も
「ハイテク化」が進んでいる上位100の病院
におけるリスク調整後死亡率の平均値は、
それ以外の病院の値に比べ7.2%も低いこと
が判明した。
このハイテク病院リストに載るためには、
各病院は、電子カルテ、電子スケジュー
リング、患者識別、医師の指示入力システム
、さらに、患者が診断結果の参照や支援団体
の検索を行えるウェブサイトといった、様々
な分野でハイテク化を図っていることを証明
する必要がある。 この調査結果は、
1255の病院から得た502件の調査回答と、
ヘルスケアに関するデータ収集を行なって
いる米Solucientが集めた死亡率データを基
に作成されている。調査結果は、病院の規模
や大学病院であるか否かによって調整された。
Hospitals & Health Networksの編集責任者
Alden Solovyによると、今回の調査では
(病院のハイテク化と死亡率の間に)
相関関係が見られるが、患者の低死亡率は、
必ずしもコンピュータを使って患者治療を
管理した直接の結果とはいえないという。
たとえば、最新のコンピュータを導入で
きるほどの資金力のある病院は、
優秀な医師や職員を雇用したり、
最新の医療機器を導入することも可能だと、
Solovyは指摘する。これら2つの要因を比較
した場合、むしろ後者の方が患者治療に与
える影響は大きい可能性がある。
 実際、専門誌「Archives of Internal
Medicine」に2005年に入って掲載された別
の調査結果を見ると、IT技術をもってしても、
ソルトレークシティのVeterans Affairs
Medical Center(VAMC)で発生した複数の
重大な医療ミスを防げなかったことが分かる。
同病院は、米国で最もハイテク化が進んだ病院
の1つだ。Wired Newsの5月の発表によると、
VAMCでは、危険な薬物間相互作用、判読不可能
な処方箋、患者の取り違えなどの問題を
コンピュータによって防げるはずだったが、
調査対象の患者937人中9人が投薬ミスにより
死亡しており、しかも、その多くは予防可能
だったという。 それでもSolovyは、全ての
病院の患者治療の質を均等に向上させる上で、
コンピュータも必要な要素だと考えている。
「(コンピュータは)唯一の要素ではないが、
安全やプロセスの改善を重視する文化が存在
する中で、臨床支援を目的とした情報技術は
治療の質向上を図る上で重要な役割を果たして
いる」(Solovy)
Hospital & Health Networksに掲載されている
ハイテク病院上位100リストでは病院のランク
付けは行っておらず、同誌が行った過去7年間
の全ての調査でランク入りした病院システムの
名前が列挙されている。それらのシステムは
以下の通り;サウスダコタ州スーフォールズの
AveraHealth、マサチューセッツ州ピッツ
フィールドのBerkshire Health System、
ニュージャージー州ハッケンサックのハッケン
サック大学医療センター、ノースダコタ州
ファーゴのMeritCare Health System、マサチュ
ーセッツ州ボストンのPartners HealthCare、
イリノイ州ロックフォードのRockford Health
System、カリフォルニア州サンディエゴの
Sharp HealthCare、ペンシルベニア州ピッツ
バーグのピッツバーグ大学医療センター、
ニュージャージー州リッジウッドの
Valley Health System。

http://japan.cnet.com/news/media/story/0,2000056023,20085391,00.htm

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